комплексный подход к здоровью зубов ,
современная диагностика и прогнозирование ,
профессиональная гигиена полости рта

231-89-84, 237-60-66


г.Владивосток, ул.Кирова 23-230

slogan

Акции и Новинки

_MG_6127

Это нужно знать!

     У людей, впервые (и даже не впервые!) приходящих к стоматологу-терапевту, бывает много вопросов: что такое пульпит? Как лечат кариес? Зачем доктору оптрагейт? Как часто нужно делать профессиональную гигиену полости рта? Чем отличается титановый штифт от стекловолоконного? И много-много других. Здесь мы попытаемся ответить на наиболее распространенные из них.

 

Кариес — безоговорочный лидер среди всех стоматологических заболеваний. Он, с большей или меньшей частотой, встречается во всех регионах, среди всех слоев населения и возрастных категорий. Начинаясь безболезненно с маленького пятнышка, он может привести к потере целого зуба.

Кариес — это сложный патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба и приводит к их разрушению.

По данным статистики, кариесом страдают порядка 92-95% населения Земли. Однако этот показатель отличается в различных регионах. Там, где в пищу употребляются преимущественно мягкие продукты и много сахара, например, в США, уровень заболеваемости составляет 97–99%. В экваториальной Африке среди племен, использующих натуральную еду, он распространен намного реже — всего 2-3%. Дополнительные провоцирующие факторы: жизнь в северных регионах с малым количеством солнечного света, низкое содержание кальция в пище, отсутствие  фтора в воде. К кариесу приводит  стечение ряда неблагоприятных обстоятельств: плохая гигиена полости рта, богатое сахаром и простыми углеводами питание, присутствие в микрофлоре критического количества стрептококков, в частности Streptococcus mutants, выделяющих кислоты как продукт жизнедеятельности, сниженный иммунитет, зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры, нарушения формирования эмали в период закладывания или прорезывания зубов, недостаточное выделение слюны и ее повышенная вязкость, для женщин — беременность и кормление, заболевания обмена веществ и гормональные нарушения. Все эти факторы повышают уровень кислотности в полости рта или деминерализуют ткани, а кислота, в свою очередь, приводит к истончению и разрушению зубной эмали.

Кариес, в большинстве случаев, развивается медленно. Стоматологи выделяют 4 стадии, которые сменяют друг друга. На первых порах процесс разрушения протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов обращаются слишком поздно, когда уже болит зуб. Между тем, лечение на начальных стадиях проходит быстрее, стоит дешевле и позволяет сохранить зуб в хорошем состоянии.

1.    Стадия белого пятна - кариес начинается с шероховатого пятна на поверхности эмали. Оно может лишь отличаться по фактуре или быть белого цвета из-за начавшейся деминерализации и разрушения. Такое пятно, его еще называют меловым, со временем темнеет и приобретает коричневую или черную окраску. Болезненных ощущений в этот момент еще нет.

2.    Поверхностный - кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности  эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.

3.    Средний - Если упустить момент, кариес проходит вглубь зуба и начинает разрушать его внутренние ткани. Этот процесс называется кариес дентина или средний кариес. Он развивается гораздо быстрее, так как дентин имеет более мягкую структуру. Возникают периодические боли, которые усиливаются при механическом воздействии, часто зуб темнеет изнутри.

4.    Глубокий - дальнейшее развитие болезни приводит к поражению дентина, окружающего пульпу, и сильным долгим болям. Кариозная полость достигает больших размеров и видна невооруженным глазом.

    Кариес подразделяется на первичный и вторичный, который появляется на уже вылеченных ранее зубах. Вторичный кариес может поразить даже депульпированный зуб. Этот процесс опасен, так как протекает без боли, а разрушение зуба происходит быстрее. Выявить кариес депульпированного зуба может только стоматолог при осмотре. 

 

 

 

Пульпит или воспаление зубного нерва. Пульпа – это мягкая ткань, пронизанная сосудами и нервами. Нервных клеток внутри нее великое множество, именно поэтому зубная боль считается одной из самых сильны. В практике стоматолога-терапевта больные, у которых выявлен зубной пульпит, занимают 14 – 20 % и более. К слову, это каждый пятый человек.

На начальных стадиях пульпита заболевание проявляется в виде болезненной реакции зубов на перепады температуры и другие раздражители. Острые приступообразные боли – признаки уже прогрессирующего пульпита. Иногда, даже трудно определить, какой конкретно зуб «барахлит», поскольку болевые ощущения могут распространяться на всю челюсть. Определить пульпит также помогают и внешние симптомы: посеревшая эмаль, кровоточивость и разрастание тканей в открытой кариозной полости зуба.

Причин возникновения воспаления пульпы несколько. Микрофлора, в изобилии находящаяся в полости рта, является основной причиной пульпитов. Но даже в тех случаях, когда заболевание возникает без участия микробов, они непременно присоединяются к уже возникшему воспалительному процессу. Причины появления пульпитов следующие:

  1. Кариес. При глубоком кариозном поражении зуба происходит длительное раздражение пульпы микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Через ослабленную кариесом стенку зуба на пульпу влияют химические и термические раздражители (кислая, горячая пища и т.п.).
  2.  Термическая травма. Ожог пульпы возможен при препарировании зуба перед пломбированием или во время подготовки к протезированию.
  3.  Травма зуба. При появлении сколов или трещин твёрдых тканей пульпа инфицируется, что приводит к возникновению пульпита. Если при откалывании фрагмента эмали вскрытия собственно полости зуба и не произошло, инфицирование  вполне возможно через травмированную поверхность дентина.

 

 

 

 

 

Периодонтит - это воспаление оболочки корня зубов и примыкающих к ней тканей. Как правило периодонтит возникает при проникновении инфекции из корневого канала через отверстие на верхушке корня и вследствие кариеса.

Периодонтит характеризуется появлением постоянно нарастающей, пульсирующей боли, которая носит строго локализованный характер. При механических нагрузках, смыкании зубов боль становится нестерпимой, и многие пациенты не могут принимать даже жидкую пищу, иногда поднимается температура. Стоматологическая помощь при указанных симптомах просто необходима.

Образование периодонтита происходит следующим образом: микроорганизмы проникают в периодонт чаще всего через корневой канал при пульпите, происходит воспалительный процесс. Справедливости ради следует отметить, что периодонтит возможен также при других состояниях: травмах, длительном воздействии мышьяка на зубную полость, при сепсисе. Периодонт и входящие в него элементы насыщены рецепторами, реагирующими на давление, которое увеличивается при периодонтите, поэтому воспаление дает выраженный болевой синдром. При воспалении происходит пропотевание жидкости. При наличии оттока этой жидкости через корневой канал зуба боль менее выражена и создаются условия для развития хронического периодонтита. В обратном случае развивается острый периодонтит – сначала серозный, а затем и гнойный.

Как же понять, что у Вас периодонтит?Сделать это несложно, если резкая боль не дает дотронуться до зуба, не говоря уже о приеме пищи, или он к тому же становится подвижным, для полной картины припухает десна, а нередко и губа со щекой, и все это на фоне повышения температуры тела, то это верный признак наличия заболевая. Скорее всего, это началось не вчера, с распространенного пульпита со всеми его «прелестями». Вытерпев их, вы достигли того, что воспаление из корня зуба вышло за его пределы и захватило окружающие ткани, вызвав острый периодонтит.

Заболевание очень коварное из-за возможности таких осложнений как, остеомиелит челюсти, острый сепсис, гнойные воспалительные процессы мягких тканей лица и шеи. Не доводите до этих осложнений, при первых признаках периодонтита бегите к врачу, а не занимайтесь самолечением! Периодонтит может появиться и в результате травмы – когда окружающие ткани повреждаются при лечении того же пульпита (удаление пульпы, после пломбирования канала), или после резкого накусывания очень твердых предметов.

Также различают хроническую форму периодонтита, при которой воспаление верхушки зуба происходит постепенно, все симптому притуплены. Но это состояние не более приятное, чем острый периодонтит. Дело всё в том, что, беспрепятственно размножаясь вокруг зубов, различные бактерии выделяют токсины, которые на протяжении многих лет «отравляют» организм человека, и вызывают болезни сердца, почек, суставов и др.

И при хронической, и при острой формах перодонтита – необходимо долгое высококвалифицированное врачебное вмешательство, чтобы спасти зуб. Для этого стоматолог должен обеспечить отток гноя из очага воспаления. После снятия воспалительного процесса, очищают корень зуба от воспаленной пульпы, проводят антисептическую обработку, устанавливают временную пломбу примерно на неделю. Возможно назначение антибиотиков. По истечении недели, если не выявлено осложнение, делают рентгеновский снимок и устанавливают постоянную пломбу.

Иногда спасти зуб не удается. Удаление показано, если корневой канал слишком узок для оттока воспаленной жидкости и лечение через него не представляется возможным.